EGFR罕见突变一直是个难以攻克的点,一直以来首推阿法替尼,但疗效有限。2018年WCLC大会上,波奇替尼(poziotinib)的报道为EGFR和HER2的20ins突变患者带来了希望。该药为Spectrum Pharmaceuticals公司研发,细胞实验发现了波奇替尼与其他TKIs相比,其对EGFR及HER2的20ins变异细胞的杀伤所需的药物浓度(即标准IC50浓度)最低,表现出强势的抑癌效应。
波奇替尼II期开放性试验在美国安德森癌症中心(MDACC)进行。试验队列分为两组(EGFR-20ins+及HER2-20ins+),纳入治疗线数≥1的56例NSCLC患者(排除T790M+).对于EGFR-20ins+的患者,波奇替尼ORR达55%,创下新高,中位PFS达到5.5m。
波奇替尼在HER2-20ins+的NSCLC患者ORR也达到50%,PFS达5.1m。
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