原发性肺癌(简称“肺癌”)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC)。近年来,随着肿瘤信号传导通路研究的发展,分子靶向治疗受到越来越多的关注。间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排是NSCLC常见的驱动基因突变类型之一,发生率在3%~5%,更常见于年轻、不吸烟的腺癌患者。
针对晚期ALK阳性的NSCLC,相较标准含铂双药化疗,ALK抑制剂能够显著改善这部分患者的生存。目前,包括美国国立综合癌症网络(NCCN)、中国临床肿瘤学会(CSCO)等国内外相关指南均推荐ALK抑制剂作为ALK阳性晚期NSCLC的一线治疗药物。
克唑替尼是第一代ALK抑制剂。经典的III期临床研究PROFILE 1014结果显示,克唑替尼组和标准化疗组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为10.9个月和7个月,两组客观缓解率(ORR)分别为74%和45%[2]。在2017年欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上,PROFILE 1014研究公布总生存期(OS)数据,化疗组为47.5个月,而克唑替尼组的OS未达到(NR),提示这部分晚期肺癌患者的总生存时间将达到或超过5年。
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