HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一类特殊分子亚型,针对其最基本的疗法是抗HER2治疗。根据新辅助治疗的要求,若此类患者分期稍晚、肿块较大或伴有淋巴结转移,则需要进行新辅助治疗,其药物选择毫无疑问以抗HER2治疗为基础的联合方案。随着抗HER2治疗的发展,从辅助到晚期都倾向于疗效明确优于单靶的双靶方案,所以HER2阳性的患者新辅助治疗也应考虑双靶联合的方案。
2018年SABCS公布了KATHERINE和PEONY研究,近期帕妥珠单抗也在国内上市,最新的这些数据问世毫无疑问为中国乳腺癌患者新辅助治疗提供了更多的选择和循证医学证据。
众所周知,包含中国的数据PEONY研究,证实曲妥珠单抗加帕妥珠单抗的双靶联合化疗的新辅助治疗方案对患者pCR的提高、无病生存的转化,乃至于总生存改善都有非常明确的意义。所以基于这些新数据,HER2阳性乳腺癌新辅助治疗方案的选择已经非常明确——双靶联合化疗方案可能会给患者带来更高的pCR,同时我也相信,pCR的获益可以转化成无病生存以及总生存的获益。
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