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PD-L1表达多少的肺癌患者可以使用Pembrolizumab治疗?

时间:2019-01-28 11:22 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  2018年ASCO报道KEYNOTE-042达到主要研究终点(PD-L1 TPS ≥1%人群的OS), KEYNOTE-042主要目标是探索PD-L1表达≥1%的患者能否获益,但是为了更有把握,根据患者的PD-L1表达水平进行了TPS分组。总体来看,该研究统计学上达到了预期的目标。无论TPS是≥50%、≥20%,还是≥1%,都有获益。

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  PD-L1表达≥1%的病人都能够从Pembrolizumab单药治疗获益,这是研究成功的地方。但是,把TPS 1~49%和≥50%的分开,可以看到显著获益的主要还是PD-L1表达≥50%的患者,另外,作为第一个把OS设为主要终点的肺癌ICI研究,方案不允许化疗组进展后交叉到Pembrolizumab组,而现实中大约20%的患者可获得ICI作为二线治疗方案,这意味着这部分患者没有受益于具有既定OS获益的治疗。

  总之,KEYNOTE-024引出的CHEMO-FREE(去化疗)问题尚需更多证据,KEYNOTE-042并没有实质性突破。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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