ALK重排阳性非小细胞肺癌,若一线化疗之前检测出ALK重排,考虑首选用药克唑替尼。若一线化疗过程中检测出ALK重排,则考虑完成化疗用药方案,或者中断化疗,首选用药艾乐替尼、色瑞替尼。克唑替尼(Crizotinib)--第一代药物,口服250mg,每日2次。胶囊应整理吞服,可与或不与食物同服。如漏服一剂,可立即补服,距离下一剂服用时间少于6小时不得补服。如服药后呕吐,则无需补服,在正常时间服用下一剂即可。
艾乐替尼(Alectinib)--第二代药物,口服600mg,每日2次。应与食物同服,如漏服一剂或服药后呕吐,无需补服,直接按原计划给予下一剂药物。色瑞替尼(Ceritinib)--第二代药物,口服750mg,每日1次。应空腹服用,进餐前后2小时内不应给药。如漏服,不得在下次给药前12小时内补服,如出现呕吐,无需额外给药,继续按计划使用下一剂量。
布加替尼(Brigatinib)--第三代药物,口服90mg,一日1次,连用7日;若耐受,7日后增至1次180mg,一日1次。若因不良反应以外的其他原因导致暂停用药14日或14日以上,重新用药时,应先按一次90mg、一日1次,连用7日,再增至之前耐受的剂量。本药应整片吞服,不得压碎或咀嚼,可与或不与食物同服。如漏服或用药后呕吐,不得补服,之后仍按原方案用药。劳拉替尼(Lorlatinib)--第三代药物。口服100mg,每日1次。(该数据是为临床试验给药方案)
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