近五年来,乳腺癌领域研究颇多,但主要集中在HER2+及HR+乳腺癌。三阴性乳腺癌作为预后最差、异质性最强的一类疾病,近几年进展有限,疗效未有明显提高。PD-L1抑制剂Atezolizumab的临床试验显示,
Atezolizumab治疗组与对照组相比,无论在意向性治疗(ITT)人群还是在PD-L1阳性人群,PFS均有显著的改善。中位无进展生存期:中位随访12.9个月发现,在意向性治疗(ITT)人群中,治疗组的中位PFS显著长于安慰剂组,分别为7.2个月和5.5个月,疾病进展或死亡风险降低了20%(HR=0.8,P=0.0025)。在PD-L1阳性患者中,治疗组和安慰剂组的中位PFS分别为7.5个月和5.0个月,死亡风险降低了38%(HR=0.62, P<0.0001)。
中位总生存期:在ITT人群中进行的中期OS分析显示,两组中位OS分别为21.3个月和17.6个月,组间无显著差异(HR 0.84;P=0.08)。不过令人鼓舞的是,在PD-L1阳性的患者中,第一次中期分析就已发现明显的OS延长,从15.5个月延长至25.0个月,延长近10个月(25.0个月 vs. 15.5个月;HR 0.62),并且第一次中期分析OS的HR值便达到了0.62。
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