众所周知，治疗血小板减少症的治疗常被分为一二线。一线治疗主要是糖皮质激素，强的松，地塞米松等，静脉丙球治疗，包括强度性的冲击性治疗。那么，血小板减少症的二线治疗有哪些？第一部分是：促血小板生成的药物如重组人血小板生成素（TPO）、艾曲波帕、罗米司亭。第一部分治疗药物如艾曲波帕，起效优点十分明显，能够提高数值情况。
缺点是费用昂贵，停药就可能无效，很难谈远期疗效、长期维持疗效，如果没有活动性出血或者大出血风险、如果不急需手术等紧急情况，不建议用这类昂贵的二线用药。第二部分是：抗CD20单抗（美罗华）、环孢素、切除脾脏。
切脾排在所有一线、二线治疗选择的最后，指出切脾“地位在下降”，但又“非常有效”，相当矛盾。因为切脾有可能有效，有可能无效，但也存在疗效局限的情况，比如有的病人刚切脾后效果很不错，但时间一过就又跌回原来的数值水平。对于二线治疗无效的病人往往会在短时间内进展成为难治性的血小板减少症，其风险也会进一步的提高。
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