周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6是细胞周期的关键调节因子,通过与cyclin D形成复合物,磷酸化Rb,释放E2F,从而能够触发细胞周期从DNA合成前期(G1期)进入到DNA复制期(S1期)。在ER+乳腺癌中,CDK4/6-cyclinD-Rb通路非常重要,且是ER信号的关键下游靶标。因此,阻断了CDK4/6激酶的活性,恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖,也就抑制了乳腺癌细胞的生长。因此,对其干预成为一种治疗策略,CDK4/6也因此成为抗肿瘤的靶点之一。
近10年来晚期乳腺癌的治疗无重大进展,缺乏突破性创新疗法。晚期乳腺癌患者的总体中位生存期仅有2-3年,5年生存率仅约20%,迫切需要创新治疗方案,Palbociclib作为全球首个CDK4/6抑制剂也是国内首个上市的CDK4/6抑制剂,正式开启了HR阳性晚期乳腺癌靶向治疗的新时代。
Palbociclib药物阻断了CDK 4和CDK 6蛋白的功能,这两种蛋白都能促进细胞增殖,促进肿瘤的生长。这些药物与芳香化酶抑制剂联合使用,作为绝经后激素受体阳性、HER-2阴性的晚期或转移性疾病的初始内分泌治疗。CDK4/6抑制剂可以说是乳腺癌治疗领域的重磅药物。这个药的使用在不断的扩大,疗效惊人,副作用也在可控范围之内,而且它的适应症目前还在不断扩宽,所以各大公司都围绕着CDK4/6抑制剂展开了密切的研究。本文主要对CDK4/6为靶点的乳腺癌靶向治疗研究进行综述。
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