在丙型肝炎(HCV)患者中发现的最常见类型的肾小球肾炎(一种肾脏疾病)是冷球蛋白膜增生性肾小球性肾炎(MPGN)。这些类型的肾脏疾病的其他较不常见的形式包括非冷球蛋白血症MPGN,膜性肾小球性肾炎,MPGN型III型和肾小球膜增生性肾小球肾炎。本文将重点介绍MPGN。MPGN是沉积在肾脏膜(肾小球)中的复合物(如HCV抗体,丙型肝炎病毒,类风湿因子)引起的一种肾脏疾病。MPGN在丙型肝炎患病人群中的流行是很难衡量的,因为研究的数量有限。尽管HCV相关的MPGN在丙型肝炎患者中相对不常见,但MPGN被认为是一个重大问题,因为大量感染丙型肝炎的人群和潜在的严重和危及生命的并发症。
MPGN通常使用各种实验室检查来诊断,如HCV抗体阳性,HCV病毒载量,升高的肝酶,阳性类风湿因子,循环冷球蛋白,并通过肾活检证实。MPGN是一种复杂的诊断疾病,因为在MPGN的早期阶段症状很少。大多数病例的实际诊断主要发生在五十年代和六十年代的人群中。在妇女中也比男性更常见。症状可能包括肝酶升高,高血压(高血压),关节疼痛和神经病变。MPGN的疾病进展发生在一段延长的时间内,从一个人到另一个人是非常可变的。一小部分MPGN患者将会出现需要透析的严重肾脏疾病(终末期肾病)。HCV相关MPGN的治疗通常包括治疗根本原因 - 丙型肝炎。HCV治疗成功有限,但已显示改善肾脏状况,减少部分患者急性发作的发生率。HCV相关MPGN的缓解仅发生在少数治疗的人群中。管理MPGN最重要的策略之一是控制血压,有助于防止进一步损害肾脏。其他治疗方案包括使用皮质类固醇,抗血小板治疗,
结论:丙型肝炎相关的冷球蛋白膜膜增生性肾小球肾炎是一种罕见的疾病,如果早发,可以改善。感染后不久,丙型肝炎的诊断与早期治疗和治愈方法将会阻止这种肝外表现和其他EHs。在具有膜增生性肾小球肾炎的人中治愈丙型肝炎将有助于改善它,但不能治愈它。
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