德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC) 德国远程医疗医院

德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC) • 欧洲第一家实现全临床质子照射治疗肿瘤的机构 通过德国医疗设备认证后,已经运行七年之久的慕尼黑质子治疗中心是广为人知的德国医疗重点单位 。
精准三维靶向定位的质子治疗与世界最高的病例执行数量让慕尼黑质子治疗中心成为超过40个国家每年超过4千病患的首选 。接受过X射线照射的肿瘤仍可接受我們的治療

设备
1.无论诊断、肿瘤的靶向定位、放疗协议的签订以及肿瘤分期，质子治疗中心可以进行全身任何部位的肿瘤提供治疗。因此，RPTC是欧洲第一家大型质子治疗中心，提供完整医疗服务和综合性治疗方案。
2.多探头螺旋式周身CT扫描仪
3.正电子发射断层扫描仪连接（PET-CT)
4.MRI周身扫描仪用于血管造影、超声检查、内窥镜检查，以及筛查抑制细胞生长剂干扰的设备。
5.麻醉监控设备和麻醉恢复室（可提供给儿童和肺肿瘤放射患者）
6.辐射定位装置，可自由旋转，能够从任何方向照射体内任何部位的肿瘤，包括脑肿瘤。
7.固定波束系统，精确照射涉及眼、脑和面部的肿瘤



质子治疗机
1.质子治疗机本身具备两种的治疗技术，依据肿瘤治疗的个别需求有笔尖式扫描技术及扰动式技术。
2.扰动式技术的原理是利用质子窄射束经过二个轴向X,Y的磁场及散射薄片，以一定半径旋转扩展为较大范围的宽射束，之后经过山形滤器纵轴扩展为SOBP，最后经过补偿器及准直仪顺形后抵达人体。减少不必要的正常组织剂量。回旋加速器出来的能量是固定的(230MeV)，所以透过能量选择器可改变抵达治疗部位的能量大小，不同的3. 3.能量抵达肿瘤的深度皆不同，因此可以透过调节机制将肿瘤分为等厚度的若干层。
4.笔尖式扫描技术原理是利用质子窄射束经过二个轴向X,Y的磁场，直接以扫描之方式将剂量分布在照野内。因为该技术可以藉由控制照野内每一点的剂量权重达到强度调控质子治疗(IMPT) 的目标，此先进技术将是质子治疗最佳化的计画并必成为未来质子治疗发展的趋势。

病患定位系统
数位影像摄影定位系统:为确保病患质子治疗位置之准确性，因此每间质子治疗室均配置数位影 像摄影导引系统，该系统取像模式可分为三种：
1.数位X光摄影模式可同时拍摄两张互为正交的二维影像，作为治疗位置比对的资料。
2.透视摄影模式可看到病灶处因呼吸等因素所造成的动态位移，并结合质子设备进行呼吸调控治疗。
3.电脑断层扫描模式可以比对电脑治疗计画系统模拟影像，以确保治疗位置的准确性。

机器手臂治疗床
1.经由数位影像摄影定位系统决定病患在治疗床上之正确摆设位置 后，该资料立即传送至机器手臂治疗床执行六度空间的位移。
2.机器手臂治疗床是结合工业界电脑机械手臂及放射治疗床发展出来特殊功能之床，治疗床共有6个驱动马达，可以沿着六个轴向移动及旋转，其精确度可以达到0.01毫米。
3.它除了可以测量病人的体重(最大承重量为200公斤)，还可藉由量测出体重来补偿因为重量造成的倾斜，是目前放射 治疗设备最先进也是最精准的治疗床

质子治疗优势
1.治愈几率的提高，提高肿瘤照射水平:因為質子治療直接照射肿瘤部位，健康组织接受的照射剂量降低到X射线的三分之一或者更少(具体数值取决于肿瘤的结构)。
2.极高的精确度:质子治疗中，几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织，患者也几乎不会产生恶心、呕吐、食欲不振和副作用。
3.低副作用，减少并发症: 放疗对器官的损害非常大，必须要住院治疗。而在质子治疗中，可用射线和损伤射线的比率比较好，医护人员因此可以提高治疗剂量，同时减少健康组织内的剂量累积。
4.治疗时间缩短:与X射线照射相比质子照射时可使用较高剂量，可以在较短的治疗期内完成。减轻了患者的负担，又缩短了治疗时间。

适合质子放射线治疗的肿瘤部位
1.头颈部肿瘤(包含口腔)
2.颅底部肿瘤
3.食道癌
4.胸腺肿瘤, 后纵膈肿瘤
5.肺癌
6.肝癌
7.胆管癌
8.胃癌
9.胰腺癌
10.前列腺癌
11.恶行软组织肿瘤
12.子宫颈癌
13.转移性肿瘤(肺, 肝3个以内)

质子治疗流程
1.病情是否适合用质子治疗需要经过诊断, 在节省病患的时间基础下,给出最准确的专家建议。
2.精确的诊断是质子照射迈向成功的第一步: 每一步骤的环节都具有高精准度和高完整性，一个完整的诊断大概需要2~3天的时间。
3.确认照射目标: 第二步骤是极其复杂并重要的，要精确地照射照射肿瘤区域内十分之一毫米。
4.集结想关专科医生如放射肿瘤科, 内科, 外科, 神经外科, 妇科, 泌尿科, 耳科, 眼鼻喉科, 病理科。针对不同的情况进行讨论并对检查结果提出相对应的计划来判断质子治疗是否合适, 若专家认为病患不适合做质子治疗, 会提出相关建议与详细原因。

质子治疗标准表