目的:关于厄洛替尼Erlotinib在EGFR野生型晚期NSCLC患者中的整合存在争议。
材料和方法:我们纳入了在2005年1月至2014年12月期间接受至少两条姑息性全身治疗且不存在可靶向驱动突变的晚期NSCLC患者。主要研究终点是总生存期(OS)、次要终点无进展生存期(PFS)。我们使用Kaplan-Meier统计、多变量Cox回归和倾向评分或逆概率权重(IPW)匹配来比较在二线或后续线接受厄洛替尼Erlotinib的患者与仅接受化疗的患者之间的临床结果。该研究有90%的能力检测到30%的生存优势。
结果:从总共827名患者中,我们排除了171名可能治愈的患者,189名在我们研究所外接受治疗的患者,206名未接受或仅接受一种系统治疗的患者,6名ALK易位患者和28名EGFR突变患者。在最终疗效分析的227名患者中,125名患者在二线(89名患者)、三线(28名)或进一步一线(8名)接受了厄洛替尼Erlotinib,102名患者仅接受了化疗。
厄洛替尼Erlotinib组中女性和从不吸烟者的比例明显偏高。OS(风险比(HR)=1.14,95%CI0.80-1.63,P=0.448)和PFS(HR=1.20,95%CI0.95-1.52,P=0。119)与使用IPW调整的Cox回归分析的化疗组相比,厄洛替尼Erlotinib在厄洛替尼Erlotinib中相似,将厄洛替尼Erlotinib的使用作为从二线治疗开始的时间依赖性协变量,并针对ECOG体能状态和治疗线进行分层。ECOG体能状态是选择厄洛替尼Erlotinib治疗患者最有力的协变量。
结论:本研究表明,与化疗相比,厄洛替尼Erlotinib对预先治疗的晚期NSCLC患者具有相似的临床疗效,并且没有已知的分子靶向改变。详情请扫码咨询:
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