理由:吉非替尼Gefitinib是一种一线姑息性化疗药物,用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。然而,大约三分之二的患有EGFR酪氨酸激酶抑制剂的NSCLC患者会出现皮肤毒性。皮肤毒性通常不会危及生命,但在严重的情况下可能需要修改或停药。在这种情况下,尽管由于副作用减少了吉非替尼Gefitinib的剂量,但与改良的Bojungikki-tang(BJKIT)联合治疗增加了晚期NSCLC患者的无进展生存期(PFS)。
患者关注点:一名83岁的亚洲女性主诉慢性咳嗽、呼吸困难、体重减轻和厌食。
诊断:根据图像扫描和活检,患者被诊断为IV期NSCLC(T2aN3M1),腺癌并转移至淋巴结、脑和骨。在外显子19中检测到EGFR缺失。
干预:患者接受吉非替尼Gefitinib(250mg/d)和传统草药改良的Bojungikki-tang(BJIKT)治疗。然而,在联合治疗1年后,吉非替尼Gefitinib逐渐减少到每周一次,而改良的BJIKT得以维持。
结果:取得了部分缓解,但3个月后出现严重的丘疹脓疱皮疹,并随着时间的推移而加重。因此,减少了吉非替尼Gefitinib剂量。然而,PFS已经维持了大约78个月。
经验教训:尽管由于副作用减少了吉非替尼Gefitinib的剂量,但吉非替尼Gefitinib和改良BJIKT的联合治疗维持了超过78个月的PFS,表明改良的BJIKT增强了吉非替尼Gefitinib在晚期NSCLC患者中的抗癌作用。EFGR突变,并可能延迟获得性耐药,这是吉非替尼Gefitinib疗效的主要限制。需要进一步的研究,包括临床试验来证实这些影响。详情请扫码咨询:
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