帕唑帕尼Pazopanib联合使用提高pH值的药物对转移性肾细胞癌患者的影响

　　背景：帕唑帕尼Pazopanib是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，已被美国食品和药物管理局批准用于治疗转移性肾细胞癌(mRCC)。药代动力学数据表明，帕唑帕尼Pazopanib与质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑同时给药会导致曲线下面积减小，从而使帕唑帕尼Pazopanib的暴露量减少40%。尽管迄今为止公布了药代动力学数据，但帕唑帕尼Pazopanib暴露量减少导致的临床意义和对患者结局的影响仍然未知。

　　材料和方法：在这项回顾性、观察性、队列研究中，90名mRCC患者接受了帕唑帕尼Pazopanib联合PPI或组胺2受体拮抗剂（H2RA；同时使用PPI/H2RA组）或未同时服用提高pH值的药物（无PPI/H2RA组）进行比较以确定是否对无进展生存期(PFS)、主要终点和次要终点、总生存期(OS)和安全性有影响。　　

　　结果：伴随PPI/H2RA组的9.0个月和28.0个月的PFS与无PPI/H2RA组分别为11.0个月和30.1个月的差异无统计学意义。伴随PPI/H2RA组和无PPI/H2RA组的不良事件发生率相似。　　

　　结论：对于接受帕唑帕尼Pazopanib治疗mRCC的患者，PPI或H2RA的使用并未显示与PFS或OS的降低相关，并且每组的毒性特征相似。根据这项回顾性队列研究的结果和mRCC患者治疗的姑息性质，临床医生应考虑允许患者继续接受帕唑帕尼Pazopanib和降酸治疗。　　

　　实践意义：帕唑帕尼Pazopanib是主要的透明细胞转移性肾细胞癌(mRCC)首选的一类一线治疗药物。然而，由于人口老龄化，加上mRCC患者出现多种合并症，包括症状性消化不良或胃食管反流病，患者通常需要同时服用帕唑帕尼Pazopanib与质子泵抑制剂(PPI)或组胺2受体拮抗剂(H2RA）。尽管早期的药代动力学报告表明碱性pH值可能导致吸收较差，但这项机构回顾性研究发现对临床结果没有影响。这些数据表明，帕唑帕尼Pazopanib和PPI或H2RA同时治疗mRCC在日常实践中可能是安全的。详情请扫码咨询：