背景：舒尼替尼sutent是一种多受体酪氨酸激酶抑制剂，是晚期和转移性肾细胞癌的标准治疗药物，也是局部晚期不可手术和转移性胃肠道间质瘤的二线治疗。然而，固定剂量的药物并不能在所有患者中产生一致的治疗结果，并且许多患者面临副作用和/或毒性。疗效和毒性反应个体间差异的可能原因之一是舒尼替尼sutent及其活性代谢物的全身暴露高度可变。本综述旨在总结所有可用的在已批准适应症中使用舒尼替尼sutent治疗成年患者的临床证据。
方法：作者使用PubMed在线数据库对可用的科学文献进行了系统搜索。搜索词是“舒尼替尼sutent”和“治疗药物监测”或“TDM”或“血浆水平”或“浓度”或“暴露”。搜索产生了520篇期刊文章。总共有447篇出版物被排除在外，因为它们与所审查的主题缺乏足够的相关性。其余73篇文章连同当前有效的指南都经过了彻底审查。
结果：有充分证据证实在胃肠道间质瘤和转移性肾透明细胞癌的适应症中存在浓度-疗效和浓度-毒性关系。为获得最佳治疗反应，50-100ng/mL的总（舒尼替尼sutent+N-去乙基舒尼替尼sutent）谷值可作为合理的目标治疗范围。为避免毒性，总谷浓度不应超过100ng/mL。
结论：根据本综述中提供的当前证据，在选定的患者组中，TDM指导的舒尼替尼sutent剂量调整可以提供更好的治疗结果，同时防止舒尼替尼sutent毒性。详情请扫码咨询：
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