背景:依鲁替尼ibrutinib是一种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于治疗一线和复发/难治性环境中的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。作者此前曾报道停用依鲁替尼ibrutinib的患者结局不佳;但是,没有报告长期结果。
方法:回顾性分析了德克萨斯大学MD安德森癌症中心2010年至2015年间在临床研究中接受依鲁替尼ibrutinib治疗的320名患者的数据。
结果:分析了停用依鲁替尼ibrutinib后CLL患者的长期结局。接受基于依鲁替尼ibrutinib方案治疗的320名患者中有90名(28%)停用依鲁替尼ibrutinib。其中,80人患有复发/难治性疾病,10人未接受过治疗。中位停药时间为15个月(范围1.2-54个月)。在开始依鲁替尼ibrutinib后中位随访38个月后,40名患者(44%)仍然存活。伊布替尼停药的主要原因是不耐受(n=29;32%)、杂项(n=28;31%)、进展(n=19;21%)和Richter转化(RT)(n=9;10%).根据停药原因,伊布替尼不耐受的中位生存期为33个月,其他原因为11个月,进行性CLL为16个月,RT为2个月。
结论:治疗期间观察到依鲁替尼ibrutinib停药。发生疾病转化的CLL患者预后特别差,而在依鲁替尼ibrutinib治疗期间出现进展性疾病的患者的中位生存期为<1.5年。生存率与停药原因有关;与发生疾病转化的患者相比,进行性CLL患者的生存率更高。对于依鲁替尼ibrutinib治疗进展的CLL患者的有效抢救策略至关重要。详情请扫码咨询:
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