背景:在AXIS试验中,先前接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者与索拉非尼相比,阿西替尼Axitinib可显着延长无进展生存期(PFS)。我们报告了评估在这种情况下可能从阿西替尼Axitinib中获益更多的患者亚组的事后分析。
患者和方法:AXIS是一项开放标签随机3期试验(NCT00678392),对象为对先前的全身治疗无反应的mRCC患者。单变量和多变量分析评估了舒尼替尼后PFS和总生存期(OS)改善的潜在预后因素。在根据这些因素确定的亚组内评估阿西替尼Axitinib与索拉非尼的PFS和OS。
结果:723名患者中,389名接受了一线舒尼替尼治疗;194人和195人分别被随机分配到二线阿西替尼Axitinib和索拉非尼组。确定的预后因素是:非大块疾病(最长直径总和<98mm)、有利/中等风险疾病(纪念斯隆凯特琳癌症中心或国际转移性肾细胞癌数据库联盟标准),以及无骨或肝转移。在具有所有这些预后因素的患者(n=86)中,观察到阿西替尼与索拉非尼相比显着更长的PFS(风险比=0.476;95%置信区间,0.263-0.863;2侧P=.0126)。治疗之间的OS(风险比=0.902;95%置信区间,0.457-1.780;2侧P=.7661)相似。在各个亚组中,接受阿西替尼治疗的患者的PFS通常比索拉非尼治疗的患者更长,
结论:在mRCC患者中,阿西替尼Axitinib仍然是跨多个亚组的合适二线治疗选择。在选定的患者亚组中,与索拉非尼相比,阿西替尼的PFS事件风险显着降低。详情请扫码咨询:
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