背景:心肌梗死(MI)后并发症包括室性心动过速(VT)。过度的非心肌梗死纤维化,包括梗死边界区(IBZ)及其他区域,是VT易损性的重要基础。
目的:本研究评估了抗纤维化药物吡非尼酮pirfenidone是否可以减轻重构过程中的纤维化,并确定其对啮齿动物MI模型中心肌功能和VT易感性的影响。
方法:我们研究了治疗前1周接受MI的2组大鼠:对照组(n=15)用安慰剂治疗和吡非尼酮pirfenidone组(n=15)。我们进行了连续超声心动图检查,治疗4周后,我们进行了电生理学和光学映射研究以及组织学检查。
结果:吡非尼酮pirfenidone组大鼠左心室(LV)射血分数下降幅度较小,为8.6%,对照组为24.3%(P<0.01)。吡非尼酮pirfenidone大鼠的VT诱导率也较低,为28.6%,而对照组为73.3%(P<0.05)。此外,在所有起搏周期长度下,与对照组相比,吡非尼酮pirfenidone治疗的大鼠在其IBZ中的传导速度更快(P<0.05)。用吡非尼酮pirfenidone治疗的大鼠也有较小的梗塞致密瘢痕(LV心肌的8.9%对对照组的15.7%,P<0.014),总LV纤维化较少(对照组15%对30%,P<0.003)和较少的非瘢痕纤维化(对照组为6.6%对12.6%,P<0.006)。
结论:吡非尼酮pirfenidone可减少大鼠MI模型中的总纤维化和非瘢痕纤维化,这与减少梗死瘢痕、改善LV功能和降低VT易感性有关。直接针对MI后纤维化基质可能在限制梗死致密瘢痕、改善LV功能和降低VT易损性方面发挥作用。详情请扫码咨询:
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