背景和目的:特发性肺纤维化(IPF)患者经常出现术后严重的呼吸系统并发症,例如急性加重。吡非尼酮pirfenidone是一种口服抗纤维化药物,可降低此类并发症的发生率。然而,吡非尼酮pirfenidone对术后严重呼吸系统并发症的预防作用仍不清楚。
方法:我们使用诊断程序组合数据库确定了2010年7月至2018年3月期间接受全身麻醉手术的IPF患者。我们比较了术前接受和未接受吡非尼酮pirfenidone治疗的患者术后严重呼吸系统并发症(在气管插管下接受机械通气和/或静脉输注大剂量皮质类固醇和术后30天内院内死亡)的发生率.在1:4倾向评分匹配的患者中进行了Pearson卡方检验和符合广义估计方程的逻辑回归分析。
结果:在确定的631名患者中,19%的患者在手术前接受了吡非尼酮pirfenidone治疗。对照组患者(n=510)和吡非尼酮pirfenidone治疗患者(n=121)的30天死亡率分别为3.1%和1.7%。在倾向评分匹配的人群中,吡非尼酮pirfenidone的术前治疗与术后严重呼吸系统并发症的比例降低显着相关(OR:0.24;95%CI:0.07-0.76;p=0.015)。
结论:在这个日本全国队列中,吡非尼酮pirfenidone的术前治疗与IPF患者术后严重呼吸系统并发症的风险降低显着相关。因此,术前吡非尼酮pirfenidone可能有助于预防计划接受全身麻醉手术的IPF患者术后严重的呼吸系统并发症。详情请扫码咨询:
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