背景：针对表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已在转移性和晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行了评估。美国食品和药物管理局最初授予吉非替尼加速批准，但随后撤销了授权。厄洛替尼Erlotinib和阿法替尼是被批准用于治疗转移性非小细胞肺癌的类似化合物。本研究的目的是比较厄洛替尼Erlotinib、吉非替尼和阿法替尼在NSCLC中的疗效和毒性。
方法：我们将疗效变量制成表格，包括总缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，并量化毒性以及剂量减少和停药率。使用随机和固定效应模型计算汇总优势比。优势比是用于汇总研究的汇总度量。
结果：我们检查了28项研究，包括三项阿法替尼随机试验。厄洛替尼Erlotinib和吉非替尼之间的临床毒性（包括瘙痒、皮疹、厌食、腹泻、恶心、疲劳、粘膜炎、甲沟炎和贫血）相似，尽管观察到一些统计学差异。与厄洛替尼Erlotinib和吉非替尼相比，阿法替尼治疗导致更多的腹泻、皮疹和甲沟炎。关于疗效，在厄洛替尼Erlotinib和吉非替尼之间的总人群和特定患者亚组中，ORR、PFS或OS的结果相似。在携带EGFR突变的肿瘤中，所有三种TKI在一线均显示出更高的ORR。
结论：吉非替尼与厄洛替尼Erlotinib相比具有相似的活性和毒性，为非小细胞肺癌患者提供了一种有价值的替代方案。与厄洛替尼Erlotinib和吉非替尼相比，阿法替尼在一线治疗携带EGFR突变的肿瘤方面具有相似的疗效，但可能与更多的毒性相关，尽管还需要进一步的研究。吉非替尼值得考虑作为EGFR突变NSCLC的主要治疗药物在美国上市。详情请扫码咨询：
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