背景:贝伐单抗联合厄洛替尼Erlotinib(B+E)治疗晚期肝细胞癌的疗效,特别是索拉非尼难治性患者,已在多项试验中得到观察和评估。我们进行了这项单臂荟萃分析,以总体评估B+E治疗晚期肝细胞癌的益处和风险。
方法:在PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ScienceDirect、WebofScience和Scopus数据库中搜索相关研究。主要结果是客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应(AEs)。
结果:分析了包括342名肝细胞癌患者在内的八项II期临床试验。汇总ORR为12.6%(95%CI:6.3-19.0%),汇总DCR为54.5%(95%CI:48.9-66.8%)。16周PFS率为50.2%(95%CI:38.2-62.2%)。6个月和12个月的OS率为77.8%(95%CI:71.3-84.2%)和44.9%(95%CI:36.8-53.0%)。主要的3-4级AE是疲劳(11.9%)、腹泻(9.0%)、高血压(6.7%)、痤疮(5.8%)和出血(5.3%)。唯一的RCT显示,与索拉非尼相比,B+E方案具有一致的反应和相等的中位OS,但毒性更小(3-4级AE:19%对27%)。亚组分析显示,B+E方案作为二线治疗具有实质性价值,PFS-16w(P=0.012)、OS-12m(P=0.048)和ORR趋势(P=0.089)有利),
结论:贝伐珠单抗联合厄洛替尼Erlotinib治疗肝细胞癌患者,尤其是索拉非尼难治性患者有效。需要更精心设计和更大规模的RCT来证明我们的发现。详情请扫码咨询:
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