瑞戈非尼Regorafenib联合化疗作为转移性结直肠癌患者二线治疗

　　简介：尽管有多种疗法可用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)，但缺乏直接证据。最近的研究证明了化疗联合包括瑞戈非尼Regorafenib在内的不同生物制剂在mCRC患者的二线治疗中的疗效。我们进行了一项网络荟萃分析(NMA)，以评估瑞戈非尼Regorafenib联合化疗与其他生物制剂联合化疗的相对疗效和安全性。　　

　　方法：在PubMed、Embase和Cochrane数据库中进行文献检索，以确定所有评估贝伐单抗、瑞戈非尼Regorafenib、帕尼单抗、西妥昔单抗、雷莫芦单抗、康那木单抗、加尼单抗和阿柏西普联合化疗的疗效和安全性的随机对照试验(RCT)反对单独化疗作为mCRC患者从开始到2019年2月7日的二线治疗。通过频率统计方法（R软件，netmeta包）分析生存结果，而使用贝叶斯方法（R软件，gemtc包）评估个体治疗组的水平。　　

　　结果：我们确定了12篇文章，涉及八项RCT研究，分析了6805名患者。这些研究将贝伐珠单抗(3)、瑞戈非尼Regorafenib(1)、帕尼单抗(2)、西妥昔单抗(3)、雷莫芦单抗(1)、康那木单抗(1)、加尼单抗(1)和阿柏西普(1)与单独作为对照的化疗进行了比较。无进展生存期(PFS)显示瑞戈非尼Regorafenib的表现优于阿柏西普(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、ganitumab(HR0.7228,95%CI0.3985-1.3109)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)1.3742）和雷莫芦单抗（HR0.9206，95%CI0.6504-1.303）。就肿瘤反应而言，瑞戈非尼Regorafenib的表现优于贝伐珠单抗（OR0.797，95%CI0.328-1.88）。安全性分析表明，瑞戈非尼Regorafenib在减少≥3级不良事件（AE）方面的表现优于西妥昔单抗和conatumumab，中性粒细胞减少症优于conatumumab，疲劳方面优于西妥昔单抗。　　

　　结论：在转移性结直肠癌患者的二线治疗中，瑞戈非尼Regorafenib联合化疗可能是常规治疗方案的潜在替代方案，可被视为治疗KRAS和BRAF突变mCRC患者的最佳选择。然而，需要未来的RCT来证实这些结果。详情请扫码咨询：