背景:依维莫司Everolimus相关的间质性肺病(ILD)(也称为肺炎)给医生带来了困难,因为很难将ILD与呼吸道症状的其他原因区分开来并决定继续安全治疗。
目的:我们研究了肺功能测试(PFT)、血浆生物标志物、依维莫司Everolimus药代动力学和FDG-PET区分依维莫司Everolimus相关ILD和其他呼吸问题原因并预测ILD严重程度的能力。
患者和方法:包括开始使用依维莫司Everolimus加依西美坦治疗晚期乳腺癌的女性。在基线和前3个月内,呼吸道症状、经血红蛋白(DLCOc)和用力肺活量校正的肺一氧化碳弥散能力的PFT、血清血浆生物标志物(包括SP-D和YKL-40)、依维莫司Everolimus谷浓度和18F-FDG-PET被前瞻性记录。
结果:27名(包括29名)患者可进行分析评估。15名患者(56%)出现依维莫司Everolimus相关的呼吸道体征或症状,4名患者(15%)需要停用依维莫司Everolimus并接受皮质类固醇治疗。DLCOc的变化将ILD与其他诊断区分开来,敏感性为0.91,特异性为0.78。在需要停用依维莫司Everolimus的患者中,DLCOc的降低(不显着)最大。血清SP-D和YKL-40可以分别以0.83和0.83的敏感性以及0.85和0.62的特异性将ILD与其他诊断区分开来。18F-FDG-PET异常未出现在临床症状之前。未发现ILD与依维莫司Everolimus谷浓度之间的关系。
结论:本研究表明依维莫司Everolimus相关ILD经常发生。DLCOc的前瞻性监测与血清SP-D和YKL-40的测量相结合似乎有助于将ILD与呼吸道症状的其他原因区分开来。详情请扫码咨询:
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