目的:抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂已成为转移性肾细胞癌(mRCC)的主要一线治疗方法。我们回顾了舒尼替尼/索坦一线治疗对阿拉伯人群mRCC患者的疗效。
方法:回顾了2007年至2016年在沙特阿拉伯三级医疗中心接受治疗的mRCC患者的医疗记录。分析了人口统计学数据、接受的治疗、反应和预后因素。
结果:确定了55名接受舒尼替尼/索坦治疗的患者。中位年龄为60岁(范围为18至78岁),55名患者中有42名是男性(76.3%)。国际转移性RCC诊断联盟对有利/中级/差的预后评分分别为14.5%/43.6%/38.2%。中位体能状态为1,中位Charlson合并症指数评分为9。37名患者(67.2%)进行了细胞减灭性肾切除术。37名患者(67.2%)具有透明细胞组织学。22名患者(40%)接受了剂量减少。27名患者(49%)接受了二线治疗,7名患者(12.7%)接受了三线治疗。反应率为1名患者完全反应(1.8%)、17名部分反应(30.9%)、10名患者病情稳定(18.1)和20名患者(36.3%)疾病进展。
无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.0和24.7个月。单变量分析显示,减少剂量的PFS在统计学上有所改善(P=.015)和甲状腺功能减退症的发展(P=.03)。它还显示剂量减少(P=.035)、甲状腺功能减退(P=.0002)和细胞减灭性肾切除术(P=.0052)的OS有统计学改善。多变量分析显示,减少剂量的PFS(P=.01)和甲状腺功能减退症的OS(P=.007)在统计学上有所改善。
结论:我们在mRCC中舒尼替尼/索坦的数据显示PFS显着低于预期。国际转移性RCC诊断联盟评分系统和病理亚型缺乏预后价值,因此需要进一步调查并可能将遗传评分纳入该种族患者群。详情请扫码咨询:
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