背景：2018年全球有130万新病例，前列腺癌仍然是一个挑战。在认识到雄激素在去势抵抗性前列腺癌中的持续重要性之后，开发了针对雄激素途径的新疗法。为了评估阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide的疗效，我们分析了来自美国退伍军人管理局医疗中心(VAMC)的数据。
方法：我们使用了一种独立于评估间隔和理想的真实世界分析的新方法来估计肿瘤生长(g)和消退(d)的速率。
发现：使用VA信息学和计算基础设施，我们收集了5,116名患有去势抵抗性前列腺癌的退伍军人的数据，这些退伍军人处方了阿比特龙、恩杂鲁胺Enzalutamide或两者。我们估计了g和d的值，并证明了g与总生存期的相关性(P<.0001)。阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide减缓了各个年龄组和整个VAMC系统的生长速度，尽管在以前接受过紫杉烷治疗的退伍军人和患有Gleason5级肿瘤的退伍军人中减慢了速度。阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide在一线治疗中的疗效相当，尽管阿比特龙在非裔美国人中比在白种人中更显着地减缓了生长速度；恩杂鲁胺Enzalutamide是一种更好的挽救疗法。当阿比特龙作为一线用药且g较低时，67%的患者改用恩杂鲁胺Enzalutamide与g较快相关。
解释：在现实世界中，可以使用一种新的分析方法来估计g，该方法与与OS高度相关的评估间隔无关。虽然阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide这2种有效且可耐受的疗法在现实世界中显示出优异的结果，但我们在VAMC中的结果表明恩杂鲁胺Enzalutamide应遵循阿比特龙。改变疗法可能是有害的，应该考虑随着时间的推移继续监测增长率。来自前列腺癌基金会和Blavatnik家庭基金会的资金支持。详情请扫码咨询：
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