依维莫司和帕瑞肽的组合作为晚期或转移性HCC患者的一线治疗具有最低限度的活性。4名患者在4个月时进行第二次符合方案扫描后继续研究而没有进展，分别接受5、5、9和12个周期的治疗。
这些患者比研究参与者的平均年龄大（中位年龄69岁vs59岁），并且没有人患有病毒性肝炎，这可能表明未来生长抑素或mTOR抑制可能值得研究的亚组。然而，他们的CLIP评分中位数也较低，因此他们的结果可能反映了更惰性的疾病生物学和较慢的肝衰竭进展，而不是研究治疗的临床益处。
我们关于依维莫司和帕瑞肽缺乏益处的发现得到了最近一项大型随机试验结果的支持，该试验将依维莫司与安慰剂在先前已证明疾病进展或对一线索拉非尼不耐受的HCC患者中进行比较。尽管有早期信号单药依维莫司在I期设置中的临床益处、依维莫司治疗患者的进展时间和总生存期与安慰剂治疗患者相同。
靶向治疗的多种途径被认为有助于肝细胞癌的癌变、侵袭和/或转移。然而，我们对如何在HCC中应用靶向相关途径的药物的理解仍处于起步阶段。这不仅是因为很难在肝硬化患者中测试多种药物，还可能是因为明显的分子肿瘤异质性。目前正在进行多项努力以更彻底地描述HCC的分子和遗传特征。
纳入HCC患者的研究活组织检查可能有助于更快地推进这一领域。我们的研究确实包括收集相关的血液和组织样本，但是由于该方案缺乏疗效，因此没有进行专门针对该研究的分析。
总之，依维莫司Everolimus和帕瑞肽的组合作为HCC的一线治疗是无效的。详情请扫咨询：
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