回顾性分析了 2013 年 10 月和 2015 年 10 月期间寻求 PE(早泄)治疗的 170 名连续患者。在纳入研究之前,所有患者均已获得书面知情同意书。本研究包括性生活活跃的异性恋患者,他们有至少六个月的性伴侣,每周至少性交两次。收集所有受试者的性病史和病史,然后完成身体检查,包括生殖器检查。患有勃起功能障碍或其他性功能障碍以及慢性精神或全身性疾病的患者被排除在研究之外。PE 由精神疾病诊断和统计手册第四版文本修订版 (DSM-IV-TR) 评估]。患者被分为三个治疗组。第 1 组 (n = 64) 接受帕罗西汀 20 毫克/天,第 2 组 (n = 47) 接受氟西汀 20 毫克/天,第 3 组 (n = 59) 按需接受达泊西汀(dapoxetine)30 毫克(至少两次/周) 。
患者报告结果 (PRO) 在评估治疗反应方面具有临床效用。早泄概况 (PEP) 是一种评估 PE 的工具,涉及 DSM-IV-TR 定义的所有条件领域:对射精的感知控制、与射精相关的个人困扰和与射精相关的人际关系困难,如以及对性交的满意度。控制射精和性交满意度的措施包括五个反应选项,从“非常差”(0)到“非常好”(4),分数越高反映反应越有利。与射精相关的个人痛苦和与射精相关的人际关系困难的测量包括五个响应选项,从“完全没有”(0)到“非常”(4),较低的分数反映了更有利的反应。
临床总体变化印象 (CGIC) 通过一个问题获得患者对治疗开始变化印象的评级:“与研究开始相比,您是否将您的早泄问题描述为:更糟,更糟,稍微差一点,没有变化,稍微好一点,好一点,或者好多了”。使用从“更差”(-3) 到“更好”(3) 的七分制来对响应进行评分 。
患者在治疗开始前完成了国际勃起功能指数 5 (IIEF-5) 和 PEP 评估。记录阴道内射精潜伏时间(IELT)。IELT 是用 IELT 的自我估计来衡量的(患者报告的估计射精时间) ISSM 建议使用男性或其伴侣的自我估计作为在临床实践中确定 IELT 的公认方法。在 4 周治疗期结束时,所有患者的 IELT、IIEF-5、PEP 和患者报告的 CGIC 均已完成。除了 CGIC 外,还比较了治疗前和治疗后的 IELT、IIEF-5 和 PEP 测量值。
受试者的平均年龄为 36±9.2 岁。年龄、治疗前 PEP 评分、IIEF-5 评分和 IELT 值在各组之间没有统计学差异(p > 0.05)。与治疗前值相比,IIEF-5 评分、PEP 评分和 IELT 值在所有三组中均有所改善(p <0.001)。帕罗西汀 20 毫克/天、氟西汀 20 毫克/天和按需达泊西汀 30 毫克分别发生在 15 (23.4%)、15 (32%) 和 8 (13%) 名受试者中。帕罗西汀组 4 例 (6.3%) 患者、氟西汀组 4 例 (8.5%) 患者和达泊西汀 30 mg 组 1 例 (1.7%) 患者发生性功能障碍。由于治疗的副作用,帕罗西汀组8例患者和氟西汀组9例患者终止治疗,而达泊西汀30 mg组没有因副作用而中断治疗。更多关于达泊西汀详情,可咨询下方微信。
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