背景:近年来,多替拉韦钠单药治疗已被探索作为HIV患者的减药方案。
方法:这是一项回顾性观察性研究,纳入病毒学抑制≥6个月、既往在整合酶抑制剂(INI)下无病毒学失败(VF)且已改用多替拉韦钠单药治疗(50mg/天)的患者。主要目的是报告多替拉韦钠单药治疗第48周(第48周)和第96周(第96周)的VF比例。还评估了超深度测序和HIVDNA从基线到W48残留病毒血症的演变。
结果:包括61名患者。在改用多替拉韦钠单药治疗之前,他们的抗逆转录病毒暴露中位数(IQR)为15.4(6.5-19.9)年,病毒抑制时间为5.8(3.2-10.3)年,CD4+细胞/mm3为687(461-848)年。他们继续接受dolutegravir单药治疗,中位数(IQR)为100(29-148)周。61名患者中有42名(68.9%)达到了第48周,61名患者中有32名(52.5%)达到了第96周。
3例患者发生VF,并出现INI抵抗。VF发生在第24周之前和预先暴露于INI的患者中。在第48周,VF的概率(Kaplan-Meier分析)为5.6%(95%CI=1.8%-16.4%)。在W96获得了相同的结果。可检测到的残留病毒血症没有增加,中值HIVDNA没有显着变化(基线为2.4log/106个细胞,第48周为2.3log/106个细胞)。
结论:长期随访显示,在选定的既往长期病毒学抑制和HIV病毒库低的患者人群中,多替拉韦钠dolutegravir单药治疗的VF风险较低。详情请扫码咨询:
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