HER2阳性的乳腺癌患者相对来说是不幸运的,如果瑞博西尼用于治疗HER2阳性乳腺癌、无论是单抗类的曲妥珠单抗/帕妥珠单抗、单抗&细胞毒素耦合药物T-DM1、还是小分子TKIs拉帕替尼,亦或是同时获批卵巢癌和乳腺癌两种适应症的重磅药物奥拉帕尼,选择的种类繁多。在帕博西尼获批之前,HER2阴性的乳腺癌只有化疗一个选择,现在随着分子靶向技术的提高,目前就是瑞博西尼药品。
瑞博西尼(Ribociclib)和abemaciclib能够靶向作用CDK4并阻断其失活Rb,这些药物是通过测试纯化的CDK4复合物及激活CDK4的特殊蛋白而开发出来的,研究人员对一种名为p27的特殊蛋白非常感兴趣,其主要参与对CDK4的调节作用,随后研究人员确定了三种细胞中存在的蛋白结构,包括CDK4、细胞周期蛋白D和p27。
根据研究者来说Rubin指出,当我们利用p27来解析结构时意外地发现,其似乎无法与之结合,随后我们进一步检测后发现,这种药物似乎并不能结合并失活携带p27的蛋白复合物;使用乳腺癌细胞进一步研究或许能为阐明该药物的实际作用提供更多的线索,研究结果表明,帕博西尼能与CDK4单独结合,并抑制其与细胞周期蛋白D和p27形成活性复合体,这或许就会抑制另外一种不同的细胞周期依赖性激酶CDK2,从而阻断其失活Rb。最后研究者解释道,药物帕博西尼不仅能抑制CDK4的组装,还能够间接抑制CDK2的功能,当癌细胞产生耐药性时,通常是因为其开始开启CDK2的活性。
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