肺癌在目前为止发病率是最高的恶性肿瘤之一,因为其中非小细胞肺癌发病率占总肺癌的80.0%左右,首诊即发现脑转移者约为10.0%,30.0%-50.0%的NSCLC患者最终也会发生脑转移。近年来,由于诊疗手段的提高,患者生存期延长,其脑转移发病率也有所上升。脑转移患者预后差,1年存活率仅为20.0%,传统治疗方法,如手术,放、化疗等对脑转移患者生存期的改善效果欠佳,而近年来兴起的靶向药物及免疫疗法为脑转移的治疗带来了新的希望。
肺癌是最致命的癌症之一。肺癌与高死亡率相关,约占全世界癌症总死亡率的1/5。患者生存率和预后非常差,超过一半的患者在确诊后一年内死亡。肺癌又分为两类:小细胞肺癌(SLCC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。非小细胞肺癌是最常见的一种肺癌,与上皮肺细胞的产生增加有关,约占所有肺癌病例的85-90%。一般将非小细胞肺癌(NSCLC)分为肺腺癌、鳞状细胞癌(SCC)和大细胞癌(LCC)3种亚型。
(1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型。
(2)腺癌:包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌、实体癌黏液形成。腺癌中组织细胞、亚原子结构和组分发生改变。无论是吸烟者还是非吸烟者都可能出现。肺腺癌中的恶性细胞生长和扩散速度比其他肺癌慢得多,在筛查时检出几率较大。
(3)大细胞癌:包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌、伴横纹肌样表型的大细胞癌。大细胞癌的转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。
由ARIAD 公司成功开发了一种新的第二代ALK抑制剂布吉他滨是用于治疗肺癌细胞的药物,在2016年期间布吉他滨被美国FDA认定为治疗NSCLC的孤儿药。它可以与抗EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗(cetuximab)或帕尼单抗(panitumumab)联合使用,有助于克服对奥希替尼的耐药性。
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