洛匹那韦/利托那韦是国内批准用于与其他抗逆转录病毒药联用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,目前作为卫健委推荐的试用药物。该药复方制剂中含有洛匹那韦200mg和利托那韦50mg,两种成分都是病毒反转录抑制剂,均对HIV有作用。
其中洛匹那韦为主药,通过和病毒蛋白酶结合使得产生的病毒颗粒不成熟且无传染性;而利托那韦可抑制肝脏对洛匹那韦的代谢,从而提高血液洛匹那韦浓度,发挥协同作用。目前的体外研究表明,洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)以及重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的复制而发挥抗病毒作用。我院也在全国率先发表该药的快速系统评价,给出该药物用于c冠状病毒的抗病毒治疗有极大的借鉴意义,根据重要线索其抗病毒效果主要显现于早期应用,但错过了早期治疗窗,晚期应用则并无显著疗效,且该研究并不支持针对普通人群用于预防冠状病毒感染。
从机理分析上,利托那韦(Lopinavir)主要通过抑制病毒进入细胞后然后形成新病毒的最后阶段发挥作用,故并不能阻止已经进入体内的病毒进入细胞。此外该药作为抗病毒药物副作用相对较高的药物,其不良反应包括腹泻、高血糖、高血脂、心律失常、肝功异常等,其严重不良反应还包括诱发胰腺炎等致命性的疾病。所以,发热患者断不能随意服用该药,而需要根据医师的诊断来决定是否使用。
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