卵巢癌包括输卵管癌、原发性腹膜癌,这些疾病都是女性生殖器官常见的肿瘤之一,卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,但却是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。最重要的就是卵巢癌可发生在女性的任何年龄。一般高发的阶段在40~70岁。其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见。卵巢癌的发生与遗传有一定的相关性,5%~10%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌。家族中有直系亲属患有乳腺癌、卵巢癌或结肠癌的妇女更应定期检查,警惕卵巢癌的发生。
卵巢位于盆腔深处,难以筛查,卵巢癌早期又多无症状,所以70%的卵巢癌在诊断时就已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官。目前晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%—40%,而早期患者却可以达到70%—90%。复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解,停用化疗6个月以上再次发现病灶的患者。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间,以2-3年最为常见。病人再次出现腹胀和腹部不适等症状,常伴有不等量的腹水。对于复发性卵巢癌的治疗,NCCN指南推荐如下:拉帕尼详细临床数据与其他获批症请参考《卵巢癌与转移性乳腺癌的重磅药物——奥拉帕利再创佳绩,拿下“癌王”胰腺癌。
奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶(PARP)类抑制剂,可以抑制DNA的修复,对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应,在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。BRCA 基因参与修复受损的 DNA,正常时抑制肿瘤的生长。突变的女性导致 BRCA 基因缺陷而更易患卵巢癌,据估计约 10% 到 15% 的卵巢癌与这些遗传的 BRCA 突变有关。
在2014年期间奥拉帕尼就已经获得美国FDA的批准用于治疗复发卵巢癌的疾病。奥拉帕尼的剂量是400mg,每日两次,患者每天要服用16片药。2017年妇瘤年会上,奥拉帕尼原研厂家阿斯利康惊喜报道了奥拉帕尼治疗复发卵巢癌的III期临床试验SOLO-2近期结果,奥拉帕尼维持治疗既往铂类化疗失败的复发的BRCA胚系突变的卵巢癌患者,PFS达到30.2月(长达2年半),相比安慰剂(PFS只有5.5个月),整整延长了两年多。
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