脑胶质瘤是因为患者的大脑和脊髓胶质细胞的变动才会导致所产生的最常见的原发性颅脑恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%,由成胶质细胞衍化而来,具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点。在目前为止脑胶质的治疗模式就是以手术治疗为主的多学科综合治疗,即外科手术加术后放射治疗、化学治疗等,这也是当前脑胶质瘤治疗的金标准。手术+替莫唑胺或同步放化疗+替莫唑胺辅助化疗是当前国内外公认的新诊断恶性脑胶质瘤的标准治疗模式。
替莫唑胺是口服新型烷化剂类抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%,可有效治疗新诊断的胶质母细胞瘤及复发的间变性星形细胞瘤患者,延长患者生存期,而且安全性和耐受性良好,是目前国际上治疗脑胶质瘤的一线药物。替莫唑胺胶囊已经进入国家医保目录,目前已于中国上市的替莫唑胺有原研药泰道(默沙东)、仿制药交宁(双鹭药业)、蒂清(帝益药业)以及注射用替莫唑胺(恒瑞医药)。
在不久之前由加拿大的研究小组采用了加速超分割放疗(HART)二期临床试验将GBM的中位生存期从16个月提升到了22个月。令人鼓舞的是,参与研究的50%的GBM病人的生存时间已经超过了2年。临床试验的治疗方案是:患者在术后2-3周开始新辅助替莫唑胺治疗,持续2周,随后开始放疗同步替莫唑胺。 放疗同步替莫唑胺完成后4周,患者开始辅助替莫唑胺治疗。
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