瑞德西韦应该怎么用? 是否可以直接给新冠病毒肺炎的患者用上?这是一个特别值得单独拎出来聊聊的操作,学名叫做“同情用药”。在这一次,美国医生面对全美第一例新冠病毒肺炎的患者,就动用了“同情用药”这个绿色通道,给他争取来了一些还没上市的试验性药物。
而针对美国这一例新冠病毒肺炎的患者,实施同情用药的原因是可以很容易推测出来的:患者病情较为危重,在住院期间仍持续恶化;而且面对一种全新的疾病,病情的后续发展难以预测;缺乏任何有针对性的有效治疗手段;美国仅有几例新冠病毒肺炎的患者,无法开展任何有统计意义的人体临床试验。
那我们中国的情况呢?很明显是不一样的:在国内,新冠病毒肺炎的患者数量庞大,设计和完成一个人体临床试验并不是特别困难的事情;而且患者绝大多数是轻症患者,在治疗过程中依靠传统的支持治疗和抗病毒治疗就足以顺利痊愈,也不需要动用未知风险很大的新治疗方法。
在国内,新冠病毒肺炎的患者数量庞大,而且患者绝大多数是轻症患者。根据这些讨论,我想瑞德西韦在中国的应用路径其实就非常清楚了:吉利德公司赠送的药物,一部分可以用来抢救病情危重的一部分新冠病毒肺炎患者。与此同时,这些药物还应该用来开展正规的人体临床试验,尽快确定它对于新冠病毒肺炎患者的安全性和疗效。如果还不错,那么我们当然就可以大大拓展这种药物的使用范围,让更多患者受益;如果不行,也可以在第一时间叫停“同情用药”。
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