替莫唑胺药物治疗脑胶质瘤患者有效果吗？

　　目前脑胶质瘤是因为大脑和脊椎胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑恶性肿瘤，然而患者发病的几率占有35%以上。因为是胶质细胞衍化而来，具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点。替莫唑胺是属于新型的口服类抗肿瘤的药物。该药是具有了 广谱性，它可以通过患者血脑屏障进行有效的治疗,从而来延长患者的生命周期。

　　目前脑胶质瘤的治疗模式仍为以手术为主的多学科综合治疗，即外科手术加术后放射治疗、化学治疗等，这也是当前脑胶质瘤治疗的金标准。手术+替莫唑胺或同步放化疗+替莫唑胺辅助化疗是当前国内外公认的新诊断恶性脑胶质瘤的标准治疗模式。替莫唑胺胶囊已经进入国家医保目录，目前已于中国上市的替莫唑胺有原研药泰道（默沙东）、仿制药交宁（双鹭药业）、蒂清（帝益药业）以及注射用替莫唑胺（恒瑞医药）。

　　01骨髓抑制

　　接受替莫唑胺治疗的患者可能会出现骨髓抑制，包括长时间的全血细胞减少，这可能导致再生障碍性贫血，在某些情况下会导致致命的结果。

　　在给药前，患者的中性粒细胞绝对计数(ANC)必须大于或等于1.5×10^9 /L，血小板计数必须大于或等于100×10^9 /L。应在第22天(第一次注射后21天)或当天48小时内进行全血计数，每周进行一次，直到ANC高于1.5×10^9 /L，血小板计数超过100×10^9 /L。临床试验表明，老年患者和妇女发生骨髓抑制的风险更高。

　　02骨髓增生异常综合征

　　已观察到发生骨髓增生异常综合征和继发性恶性肿瘤包括髓系白血病的病例。

　　03肺囊虫肺炎

　　对同时接受替莫唑胺治疗和42天放疗的新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者进行肺囊虫肺炎(PCP)的预防.在较长时间的给药过程中使用替莫唑胺可能会出现较高的PCP发生率。所有接受替莫唑胺治疗的患者，尤其是接受类固醇治疗的患者，无论采用何种治疗方案，都应密切观察PCP的发展。

　　04肝脏毒性

　　在接受替莫唑胺治疗的患者中，有致命和严重的肝毒性的报道。在基线、第一个周期的中途、随后的每个周期之前以及最后一次服用替莫唑胺大约两到四周后进行肝功能测试。

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