乳腺癌现在是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病的机率和死亡的几率都是非常高的。然而乳腺的发病几率是在性肿瘤中居第一位,在晚期乳腺癌中,骨转移的发生率为65%-75%,而首发症状为骨转移者占27-50%。女性骨痛或者是骨损伤之类的情况会严重影响发哦女性的生活。如果骨转移后1年骨折发生率22%~52%。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。最常见的症状就是疼痛,很多骨转移患者会在病程中出现显著地疼痛,疼痛的性质和强度各不相同。
1、如肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
2、脊柱转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移虽然不会直接威胁生命,但如肿瘤转移到身体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对出现骨转移患者应及时治疗。骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移开始的征兆可能是极轻微的,如局部肢体疼痛不适及腰酸背痛等,严重者可能演变为持续性疼痛、坐立难安、影响日常生活,甚至容易发生骨折,压迫到脊髓而导致瘫痪。
对于乳腺癌病人的骨健康检测,不同年龄的检测时间是有所不同的。一般而言,乳腺癌病人术后的前五年中,前三年的复发风险较大,专家建议每三个月复查一次,后两年每半年复查一次。常用检查方法:
(1)骨ECT(骨扫描)是骨转移的初步筛选手段。
(2)X光片是骨转移最常用的诊断手段。
(3)CT扫描也是骨转移的主要诊断手段,较X光片更早更清楚显示骨转移情况。
(4)MRI可发现早期的骨转移灶,并可清楚显示骨周围软组织的情况,这一点要优于CT。
(5)PET—CT可发现早期的骨转移灶。
(6)骨活检是骨转移确诊手段,但在我国不常用。
(7)电解质提示,异常的高钙血症。
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