【爱必妥说明书】
【商品名称】爱必妥
【通用名称】西妥昔单抗注射液
【参考价格】1295元/ 100 mg/20 mL/瓶
【主要成份】本品每50ml溶液含:活性成分:西妥昔单抗 100mg。其他成分:磷酸二氢钠20mg;磷酸氢二钠66mg;氯化钠424mg;注射用水加至50ml。
【适应症】本品单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子(EGF)受体过度表达的,对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。
【用法用量】按体表面积每周给药1次。初始剂量 400 mg/m2/次,静滴120分钟;之后剂量为250 mg/m2/次,滴注60分钟,最大滴注速率不得超过10 mg/min。伊立替康必须在本品滴注结束1小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的病情进展为止。滴注本品之前,必须先给予抗组胺药和皮质固醇类药物。
【不良反应】
1.西妥昔单抗的安全性不会受到伊立替康的影响,反之亦然。与伊立替康合用时,本品的其它一些不良反应为已知的伊立替康的不良反应(包括腹泻72%﹑恶心55%﹑呕吐41%﹑粘膜炎如口腔炎等26%﹑发热3。%﹑白细胞减少症25%,和脱发22%)。因此,请同时参阅伊立替康的使用说明书。
2.临床上未观察到本品的性别差异。
3.免疫系统紊乱 :常见(>1/100,1/100,1/10)- 有报道25%的终末期结直肠癌患者发生呼吸困难。
4.老年患者﹑体能状况低下者或伴有肺部疾病的患者中,呼吸困难的发生率较高,有时症状严重(见"注意事项")。
5.皮肤及皮下组织紊乱 :易见(>1/10) - 80%以上的患者可能发生皮肤反应,其中约15%症状严重。主要症状为粉刺样皮疹,其次为指甲病(如甲床炎)。这些不良反应大多在治疗的第1周内出现。通常中断治疗后上述症状可以自行消退,并无后遗症。随后可以按照推荐的调整剂量继续进行治疗(见"注意事项 ")。
6.按照NCI-CTC,2级皮肤反应为50%的体表出现皮疹,3级为大于等于50%的体表出现皮疹。
7.代谢及营养紊乱 :有低血镁症的报道。
【药理作用】本品可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的EGF受体特异性结合,并竞争性阻断EGF和其他配体,如α转化生长因子(TGF-α)的结合。
【注意事项】
1.本品常可引起不同程度的皮肤毒性反应,此类患者用药期间应注意避光.轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量,发生重度皮肤毒性反应者,应酌情减量.
2.研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%,但疗效和安全性相近,无需根据性别调整剂量.因本品能透过胎盘屏障,可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力,故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用.因本品可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女慎用.在本品对儿童患者的安全性尚未得到确认前,儿童禁用
3.严重的输液反应发生率为2%,致死率低于0.1%.其中90%发生于第1次使用时,以突发性气道梗阻﹑荨麻疹和低血压为特征.因部分输液反应发生于后续用药阶段,故应在医生监护下用药
【孕妇及哺乳期妇女用药】1. EGFR参与胎儿的发育,已有的研究发现其它的IgG1抗体可以通过胎盘屏障,故虽然没有进行西妥昔单抗相关的动物研究,且没有孕妇或哺乳期妇女应用本品的足够数据,但仍强烈建议孕妇仅在其可能获得利益大于对胎儿的潜在风险时才能接受本品的治疗。
2. 由于未知西妥昔单抗是否会分泌到乳汁中,建议哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后1次用药后1个月内不要哺乳。
【儿童用药】尚无儿童患者使用西妥昔单抗的安全性和有效性数据。
【老人用药】老年患者无需调整剂量。75岁以上患者的用药经验有限。
【药代动力学】
1.临床试验中,对西妥昔单抗单药治疗及其与化疗药物或放疗联合治疗的药代动力学特性都进行了研究。当静脉滴注剂量为5~500 mg/㎡体表面积/周时,本品表现出剂量依赖的药代动力学特性。
2.当本品的初始剂量为400mg/m2体表面积时,平均分布容积大致与血容量 (2.9 L/m2:1.5~6.2 L/m2) 相同,平均Cmax(±标准偏差) 为185±55 ug/mL,平均清除率为0.022 L/h/m2体表面积。本品在靶剂量时具有较长的清除半衰期,为70-100小时。
【贮藏】本品应贮藏在冰箱中 (2~8℃) ,禁止冰冻,开启后应立即使用。
【规格】每20ml含有本品100mg
【有效期】36个月
【进口注册证号】JS20130094
【批准文号】注册证号S20130004
【生产企业】德国默克里昂制药公司
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