帕妥珠单抗是用于治疗晚期乳腺癌效果好吗

　　在8月份期间由罗氏乳腺癌的帕妥珠单抗已经获得国家药品监督局的批准，帕妥珠单抗新获批适应症为：帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径>2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗，作为早期乳腺癌整体治疗方案的一部分。

　　这是继去年12月17日被NMPA首次批准为高复发风险的HER2+早期乳腺癌患者的辅助治疗药物后，Perjeta在中国市场以“优先审评”方式收获的第2个适应症。乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其中Her2突变阳性的乳腺癌患者占15%-30%。Her2阳性乳腺癌是一类侵袭性强、疾病进展快、易复发、恶性度高的乳腺癌亚型，在专门针对Her2的靶向药物问世以前，常规治疗下Her2阳性乳腺癌患者的生存期仅为Her2阴性患者的一半，这一局面直到1998年Herceptin（曲妥珠单抗）上市才得到改变。

　　虽然Herceptin（曲妥珠单抗）作为一线推荐的标准治疗药物显著改善了Her2+乳腺癌患者的生存，但是仍有一部分患者对其治疗无反应，或者治疗一段时间后即产生耐药发生疾病进展。为此，罗氏在2012年又研发上市了另一款靶向Her2的单抗药物Perjeta（帕妥珠单抗）。

　　帕妥珠单抗和曲妥珠单抗与Her2蛋白的结合位点不同。帕妥珠单抗是跟Her2蛋白的CR1区域结合，可以阻止Her2与其他Her受体形成异源二聚体，阻断了Her2信号通路。帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合使用则可以充分阻断Her2信号通路，起到协同增效的作用。在更多的Her2靶向药物问世之后，Her2+乳腺癌的临床治疗水平也得到极大提升，手术、放化疗、辅助治疗、新辅助治疗等临床策略和理念的灵活运用显著改善了这类乳腺癌患者的生存期和生活质量。

　　至此，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的Her2双靶向组合作为辅助疗法和新辅助疗法，为Her2+乳腺癌患者带来了更丰富的临床选择，极大改善了患者的临床治疗结局。

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