在2010年的时候美国肝脏协会研究中肝细胞的治疗指南中将治疗肝癌的药物索拉菲尼推荐为治疗外科手术和肝脏移植的有效一线治疗药物。
适应症:
1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。
2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞。
3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。
2006年6月,Sorafenib用于治疗不可切除晚期肝癌适应症获得FDA快速审批资格,2007年11月获得批准于美国上市。2008年7月,Sorafenib在中国被批准用于治疗不可切除的晚期肝癌患者。2017年7月,被国家正式纳入医保报药品目录乙类范围,售价为203元(0.2g/片),即12180元每盒,服用半个月,医保报销在60~80%。
作用机制:
索拉非尼是一种多通道多靶点的口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、KIT、RAF 等多个靶点,因而可同时抑制肿瘤生长及肿瘤血管新生,发挥抗肿瘤作用。
HCC是典型的血管肿瘤,因为HCC的生长和代谢方面需要长久的血管生成的支撑,HCC本身可以分泌大量的促血管新生因子。肝细胞癌会使血管新生,还会生长、转移、分期及预后有着密切联系。血管内表皮生长的因子是有着重要的作用,是需要索拉菲尼就应运而生,这个药物主要通过阻断血管内皮生长因子酪氨酸激酶受体,特异性较高。
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