厄洛替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物吗？

      通用名称：盐酸厄洛替尼片

　　商品名称：特罗凯

　　英文：Tarceva

　　英文名称：Erlotinib Hydrochloride Tablets

　　汉语拼音：Yansuan Eluotini Pian

　　本品主要成份为盐酸厄洛替尼。

　　化学名称：厄洛替尼

　　药物相互作用：厄洛替尼经肝脏代谢，主要通过CYP3A4，少量通过CYP1A2和肺同工酶CYP1A1。任何通过这些酶代谢或者酶的抑制剂或诱导剂均有可能与厄洛替尼发生相互作用。CYP3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼代谢，使其血药浓度升高。与单独使用厄洛替尼相比，酮康唑（200mg每天2次服用5天）通过抑制CYP3A4代谢活性导致厄洛替尼暴露增加。

　　注意事项：

　　本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。

　　厄洛替尼可能存在临床上显著的药物相互作用。

　　药品特色:

　　一代肺癌靶向药，延长无进展生存期；进口药物，国内医生用药经验丰富；副作用相对其他同类靶向药物较小。

　　适应症：

　　非小细胞肺癌：有表皮生长因子受体EGFR 19号外显子缺失或21号外显子（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌的一线用药；或晚期非小细胞肺癌首次化疗无效后；或作为晚期非小细胞肺癌稳定期的维持用药（4个疗程的含铂化疗方案后）。胰腺癌：与吉西他滨联用，作为局部晚期或无法切除或转移性胰腺癌的一线用药。

　　作用机制：

　　厄洛替尼是一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR（表皮生长因子受体）存在于人体正常细胞和癌细胞表面，与细胞的生长及复制息息相关。吉非替尼抑制EGFR，可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

　　常见副作用：

　　皮疹，腹泻，感觉减退，咳嗽，呼吸困难，食欲减退等。

　　给药方法:

　　每天一次，空腹服用（饭前一小时或饭后2小时）

　　注意事项：

　　对于没有上述EGFR驱动基因突变的患者，使用厄洛替尼作为维持疗法要差于安慰剂；另外如果在服用抑制胃酸分泌药物（如奥美拉唑、西咪替丁等），建议错开2小时服药。

　　参考用法：

　　1. 非小细胞肺癌（有表皮生长因子受体EGFR 19号外显子缺失或21号外显子（L858R）突变的）：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的副作用。

　　2. 复发的非小细胞肺癌：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　3. 非小细胞肺癌的维持治疗：口服， 150 mg，每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　4. 胰腺癌：患有胰腺癌的患者每天口服一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。

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