本次《2019 CSCO系列指南》的更新主要有三大亮点。指南首次加入了鼻咽癌的诊断和治疗。众所周知，鼻咽癌是我国好发头颈部肿瘤，据流行病学调查，全球鼻咽癌发病人数约40%在中国，因此，针对鼻咽癌的诊治指南非常重要。本次《指南》更新纳入鼻咽癌诊疗部分，该部分在CSCO头颈肿瘤专家委员会，特别是鼻咽癌放疗医生的帮助下完成，使得涵盖的癌种更加全面。
针对复发转移头颈部鳞癌，基于国内相关临床试验结果进行了更新。例如，复发转移头颈鳞癌的III期CHANGE-2研究证实，在传统化疗的基础上联合西妥昔单抗治疗可以改善总生存（OS）。基于该研究，《指南》将化疗联合靶向治疗由去年II级专家推荐晋升为I级专家推荐。同时，该药在全国范围内降价，使其可及性相应增加。
另外，在复发转移头颈鳞癌治疗中首次增加免疫治疗推荐，即PD-1单抗治疗。2016年美国食品与药物管理局（FDA）批准PD-1单抗治疗复发转移头颈鳞癌中铂类耐药的患者。去年，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在国内相继上市，本次《指南》更新中将其列入推荐名单。由于国内暂未批准其用于复发转移头颈鳞癌治疗，且该类药物价格较昂贵，因此《指南》仅将其列为II级推荐。我们相信，随着研究的开展或药物纳入医保后，《指南》中的推荐也会进行相应调整。
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