当贝伐珠单抗不与放疗同时使用时,理论上可能降低毒性和不良事件的发生风险。2015年的SWOG S0533研究,在不可手术的局部晚期NSCLC中,在顺铂/依托泊苷同步放疗后以多西他赛+贝伐珠单抗巩固治疗,基于鳞癌组织学、咯血、或主要血管旁的肿瘤,患者被分为低风险和高风险组,入组29例患者(低风险17例,高分险12例),由于高风险组2例发生致命性咯血和低风险组入组缓慢,研究被提前中止。
贝伐珠单抗在不可切除的局部晚期NSCLC的失败,并没有阻止其他抗血管靶向药物的研究。一项我国的HELPER研究,评估持续静脉泵注恩度联合EP方案+同期放疗治疗不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的有效性及安全性Ⅱ期研究,从2012年到2015年入组73例患者,其中6例出组,基线特征中,鳞癌44例(65.7%),腺癌19例(28.4%),ⅢB期40例(59.7%)。
近期疗效方面,RR为51例(76.1),其中CR有8例,PR有43例;生存情况,PFS为13.3个月,OS为34.7个月,LRFS无局部复发生存为27.1个月,DMFS无远处转移生存时间为41.7个月;毒性方面,3级以上食管炎为13.4%,2级以上肺炎为11.9%。
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