关于TKI在晚期NSCLC中的IPASS研究,在EGFR突变状态分析中显示,EGFR突变患者使用吉非替尼的有效率为71.2%,而无突变患者仅有1.1%,突变患者无疑就是吉非替尼治疗的优势群体。那在局部晚期中,是否靶向联合放疗的治疗中也存在着优势人群呢。
在2011年台湾的一项研究中,23例患者先给予TKI(11例吉非替尼,12例厄洛替尼)治疗,疗效好的患者接着进一步补加放疗(等同于靶向同步放疗),结果显示,补加放疗后的ORR为84%,中位PFS为16个月,1年、2年和3年OS率分别为92%、82.5%和62.5%,中位生存期超过3年,仅从这项研究的数据而言,意味着这种策略是比同步放化疗获益更大。
回顾之前日本那项小样本研究,日本研究中含有敏感突变的患者和台湾经TKI治疗有效的患者,生存时间都延长了,并且是比以往同步放化疗研究中的数据更好。当然这两项研究均为小样本数据,但对于靶向联合放疗治疗策略似乎存在优势人群,也为后续的研究带来了方向和希望。
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