2018年关于EGFR-TKI联合抗血管生成治疗或化疗的临床研究,比如日本在JO25567临床研究基础上进行的Ⅲ期临床研究NEJ026,比较了传统第一代EGFR-TKI厄洛替尼联合抗血管生成药物贝伐珠单抗和厄洛替尼单药治疗EGFR突变非鳞NSCLC的疗效,结果显示OS结果未获益,但PFS的显著获益表明,厄洛替尼联合贝伐珠单抗至少能延缓患者耐药。
将来EGFR-TKI联合贝伐珠单抗的治疗模式能否成为标准治疗,还要期待来自中国和欧洲国家的一些Ⅲ期临床研究数据。但上述研究至少表明,这种联合治疗方案能改善患者的PFS。
关于EGFR-TKI联合化疗的研究探索,去年ASCO会议上报道了来自日本的NEJ009研究,结果显示,含铂双药联合EGFR-TKI方案虽然未能证明其在随机到二次进展时间(PFS2)中的优势,但该联合方案能够显著改善患者的OS。该联合方案在PFS上的优势能持续到OS获益,也是该研究饱受争议之处。上述临床研究提示,EGFR-TKI联合治疗的模式,除了联合抗血管生成治疗以外,联合化疗也是一种选择。
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