克唑替尼(Crizotinib)为经典的一代ALK抑制剂,2013年CFDA获批上市,作用靶点包括ALK、MET及ROS-1。PROFILE 1014研究证实,克唑替尼一线治疗的中位PFS优于化疗(10.9m vs 7.0m),ORR显著提高(74% vs 45%)。
2019年ELCC会上报道了布加替尼vs克唑替尼的ALTA-1L一线研究数据更新。结果显示,布加替尼的中位PFS明显优于克唑替尼,为未达到vs9.8个月,1年PFS率也更高(67% vs 43%)。
中位DOR(反应持续时间)为未达到vs11.1个月。颅内疗效方面,对于有可测量脑转移灶患者,布加替尼ORR完胜克唑替尼(78% vs 29%),并且有11%达到了CR,而克唑替尼无CR。所有脑转的ORR方面亦是布加替尼更优,为67% vs 17%,CR率为37% vs 4%。
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