盐酸厄洛替尼片也就是我们常说的肺癌靶向药特罗凯/厄洛替尼,在我们的非小细胞肺癌EGFR基因突变的患者中,厄洛替尼片的治疗效果非常不错,长期用药能有效延长我们的无进展生存期。但是任何靶向药物都是需要根据情况来适当变更治疗方案以及用药剂量的,那么什么情况下肺癌需要对盐酸厄洛替尼片进行剂量调整呢?
由于临床试验进行的条件有很大不同,因此无法直接将一个药物临床试验与另一个药物临床试验中的不良反应发生率进行比较,也可能无法反映临床实践中观察到的发生率。厄洛替尼的安全性评估是基于1200 多例至少接受过一次150mg 厄洛替尼单药治疗患者的数据和300 多例接受过厄洛替尼100mg 或150mg 联合吉西他滨治疗患者的数据,以及1228例接受厄洛替尼联合化疗患者的数据。患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗。
除了特罗凯副作用以及不良反应有可能导致我们肺癌患者的用药治疗剂量发生改变以外,特罗凯发生耐药性之后我们也需要进行剂量调整,如果仅仅只是特罗凯/厄洛替尼的疗效减退我们可以适当上调特罗凯的用药剂量,如果是完全耐药我们则需要永久停服,并且根据耐药后产生的新基因型来选择其他的靶向药物。
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