乐伐替尼Lenvatinib是VEGF、PDFG和其它生长信号靶点的抑制剂。在一项Lenvatinib对比索拉非尼的III期随机非劣效临床研究中,954例不可切除的HCC患者随机接受lenvatinib或者索拉非尼作为一线治疗。
结果显示,Lenvatinib和索拉非尼中位总生存分别是13.6个月和12.3个月,OS方面,lenvatinib非劣效于索拉非尼(HR,0.92;95%CI,0.79~1.06)。提示Lenvatinib可替代索拉非尼作为晚期肝癌患者的一线治疗选择,已获新版指南推荐。
Linifanib是一个VEGF和PDFG受体抑制剂,一项III期试验纳入1035例晚期HCC患者以评估Linifanib对比索拉非尼治疗晚期HCC的疗效。结果提示,与索拉非尼组相比,Linifanib组患者客观缓解率更高(P=0.018),但是严重不良事件发生率(P<0.001)和不良事件导致减量和停药率(P<0.001)也高。总之,两组的生存没有明显区别。提示Linifanib或许是晚期肝癌患者的另一种选择,但需要注意其不良反应,新版指南没有推荐该药用于一线治疗。
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