早期使用索拉非尼联合TACE治疗,可以延缓肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者分支癌栓的进展,但若癌栓进展至静脉主干,患者则很少从联合治疗中获益。该研究结果提示TACE治疗联合索拉非尼应越早越好,最好在首次TACE治疗后就联合索拉非尼。
我国是肝癌大国,不仅表现为高发病率,还表现在我国相当高比例的肝癌患者一经诊断,同时被诊断合并癌栓。对此,外科医生更关注微血管侵犯(mVI)的治疗,介入医生则更侧重对于肉眼可见的PVTT治疗。而对于这部分患者,由于发病人群的差异,来自西方的研究证据指导价值有限。因此,必须结合我国情况研究得出新数据,修改、甚至颠覆相关的指南。这要求我们必须拿出随机对照研究(RCT)类高级别证据。
近年来,我国学者在肝癌介入治疗技术、术前预测、联合治疗等多个方面均取得了很多学术进展,发出了响亮的中国声音。也因此,我国学者越来越多进行国际交流,使国际上也更加重视中国在肿瘤介入治疗方面展现的实力。未来,我们还需要不断积累研究证据、提高研究水平,从而不断扩大我国学者的影响力,使中国声音传播的越来越远。
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