非小细胞肺癌分为多种亚型，其中ALK融合基因突变患者约占5%左右。这一部分患者肿瘤恶性程度非常高，且呈年轻化趋势，在ALK抑制剂出现之前其预后效果很差。ALK抑制剂出现之后，此类患者的治疗效果明显提高，远优于化疗。
一代药物尽管对于ALK阳性患者疗效较好，但是它不能透过血脑屏障，所以在治疗过程中容易发生脑转移。针对颅外控制较好、仅出现脑转移的患者，我们可以增加放射治疗，可以达到很好的效果。二代ALK抑制剂本身透过血脑屏障的能力较强，患者生存时间较一代有所延长。
而在ALK通路中，靶向治疗+化疗的联合研究目前还没有出现，因为治疗方式的联合方案需要有依据，联合的目的是达到1+1＞2的效果，且药物毒性患者可以耐受。目前在ALK阳性患者的研究中，我们还没有发现这样的结果。ALK抑制剂耐药后是否可以长时间的化疗呢？目前为止还没有这样的研究出炉。如果患者对所有ALK抑制剂都产生了耐药，没有更好的治疗策略了，那么我们可以针对身体状况好的患者使用化疗，但是总体来讲化疗在ALK融合基因突变阳性NSCLC患者中的疗效并不理想。
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