芳香化酶抑制剂,在乳腺癌内分泌治疗中有着非常重要的地位。目前芳香化酶抑制剂已经发展到了第三代,以阿那曲唑、来曲唑与依西美坦代表的第三代芳香化酶抑制剂在乳腺癌治疗领域发挥着巨大的作用。对于绝经后的乳腺癌患者,体内雌激素主要由脂肪组织、肾上腺等分泌的雄激素在芳香化酶的作用下转变而来,而芳香化酶抑制剂可阻断雄激素向雌激素的转变。
研究结果均显示,芳香化酶抑制剂疗效优于TAM,标准治疗时间是5年。MA-17研究还发现,如果乳腺癌术后经TAM治疗5年后绝经的患者再继续应用芳香化酶抑制剂来曲唑治疗5年,与仅用TAM治疗5年的患者相比,乳腺癌复发风险进一步降低。
乳腺癌诊治指南,激素受体阳性乳腺癌患者,术后辅助内分泌治疗方案为应用TAM治疗5或10年,应用芳香化酶抑制剂治疗5年,或应用TAM治疗后5年序贯芳香化酶抑制剂治疗5年。即治疗时限至少5年,最长10年。
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