2017年ASCO报道的一项对2008年-2014年一万六千多例晚期乳腺癌患者的分析发现,三阴乳腺癌或激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌的生存期没有改善,但HER-2阳性乳腺癌中位生存期从原来的38.7个月显著提高到了51.1个月,居各亚型之首。既然Her2阳性晚期乳腺癌的治疗效果可以超越其它亚型,HER-2阳性早期乳腺的治愈率也应该还有进一步提高的空间。
为此要精准筛选高危患者,首先考虑的是淋巴结阳性和激素受体阴性患者。BCIRG-006十年随访显示淋巴结阳性患者十年DFS为69.6%,远远低于淋巴结阴性患者的85%,30%的淋巴结阳性患者十年内复发。HERA研究的十年随访结果表明激素受体阴性DFS更低,有33%的激素受体阴性患者复发。
另外需要考虑的复发风险是随着淋巴结转移的增多,复发和死亡的风险逐步增加。07年St Gallen 共识和17年CBCS乳腺癌诊疗指南均对乳腺癌复发风险进行分层:4个以上淋巴结阳性为高危;1-3个淋巴结阳性,伴有HER-2扩增或ER/PR缺失为高危。
更多新闻请您访问 肿瘤 http://www.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)